Aparato urinario
Keywords: Aparato urinario, Aparato genital, Aparato urogenital, Ectodermo, Enfermedad, Equilibrio ácido-base, Gestación, Glándula, Homeostasis
El aparato urinario o excretor es un conjunto de órganos encargados de mantener la homeostasis del equilibrio ácido-base y del balance hidrosalino, extrayendo de la sangre productos de desecho del metabolismo celular y eliminándolos hacia el exterior del cuerpo.
El aparato urinario se compone fundamentalmente de dos partes que son:
- Los órganos secretores que son los riñones, que producen la orina y desempeñan otras funciones.
- La vía excretora, que recoge la orina y la expulsa al exterior. Esta formado por un conjunto de conductos que son:
- Los uréteres, que conducen la orina desde los riñones la vejiga urinaria.
- La vejiga urinaria que es un receptáculo donde se acumula la orina.
- La uretra, que es un conducto por el que sale la orina hacia el exterior, siendo de corta longitud en la mujer y más larga en el hombre.
El aparato urinario está muy relacionado embriológica y anatómicamente con el aparato genital, de tal manera que a ambos aparatos se les llama el aparato urogenital.
La especialidad quirúrgica encargada de las enfermedades del aparato urinario se llama urología y la especilidad médica nefrología.
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Embriología del aparato urinario
El aparato urinario comienza a desarrollarse al principio de la cuarta semana de la gestación, a partir del mesodermo intermedio, cuando pierde el contacto con los somitas y forma unos grupos celulares llamados nefrotomas, que forman túbulos excretores rudimentarios sin alcanzar a ejercer una función.
En las regiones torácica, lumbar y sacra, el mesodermo se separa de la cavidad celómica, desaparece la segmentación y desarrolla dos o más túbulos excretores por cada segmento inicial. El mesodermo sin fragmentar forma los cordones nefrógenos que originarán los túbulos renales y las crestas urogenitales.
Sistemas renales
Durante el desarrollo embrionario se forman tres sistemas renales distintos que de craneal a caudal son: pronefros, mesonefros y metanefros.
- Pronefros: Se desarrolla en la región cervical formado por siete a diez grupos celulares que desaparecen al final de la cuarta semana de la gestación.
- Mesonefros: Se origina a partir del mesodermo intermedio de los segmentos torácicos y lumbares superiores. En la cuarta semana de gestación, aparecen los primeros túbulos excretores que forman un asa en forma de S y que adquieren un gromérulo en el extremo medial. El túbulo forma la cápsula de Bowman que junto con el gromérulo forman el corpúsculo renal. En el extremo opuesto, el túbulo desemboca en el conducto colector mesonéfrico o de Wolff. En la mitad del segundo mes, el mesonefros forma un órgano a cada lado de la línea media que se denomina cresta urogenital. Los túbulos y los glomérulos degeneran, pero en el varón permanece el conducto de Wolff para el desarrollo del aparato genital masculino.
- Metanefros: En la quinta semana, las partes excretoras se desarrollan a partir del mesodermo metanéfrico que dará lugar al riñón definitivo. El riñón tiene dos orígenes:
- El mesodermo metanéfrico, que proporciona las unidades excretoras.
- El brote uretral que originará el sistema colector.
Sistema colector
Los túbulos colectores se originan a partir del brote uretral del conducto mesonéfrico de Wolff, cerca de su desembocadura en la cloaca. El brote se introduce en el tejido metanéfrico formando una caperuza en el extremo proximal. El esbozo se dilata formando la pelvis renal y se divide en dos porciones: caudal y craneal que serán los cálices mayores.
Cada cáliz forma dos nuevos brotes que continúan dividiendose hasta la generación 12 de túbulos. Los túbulos de segundo orden crecen y se incorporan a los de tercera y cuarta generación, formando los cálices menores de la pelvis renal. Los túbulos colectores de la quinta generación se alargan y convergen en el cáliz menor, formando la pirámide renal. Por lo tanto, el brote uretral origina: el uréter, la pelvis renal, los cálices mayores y menores y a más de tres millones de túbulos colectores.
Sistema excretor
Cada túbulo colector está cubierto en su extremo distal por una caperuza de tejido metanéfrico, cuyas células forman las vesículas renales que originan túbulos más pequeños y que junto con los gromérulos forman las nefronas. El extremo proximal e las nefronas origina la cápsula de Bowman, mientras que el extremo distal desemboca en los túbulos colectores. El alargamiento de los túbulos excretores origina el túbulo contorneado proximal, el asa de Henle y el túbulo contorneado distal.
Vejiga y uretra
En la cuarta y séptima semana, el tabique urorrectal divide a la cloaca en el conducto anorrectal y en el seno urogenital. La membrana cloacal se divide en membrana urogenital y membrana anal. En el seno urogenital se distinguen tres partes:
- La parte superior que formará la vejiga urinaria.
- Un conducto extrecho, la porción pelviana del seno urogenital que en el varón formará la porción prostática y membranosa de la uretra.
- Porción fálica del seno urogenital.
Las porciones caudales de los conductos mesonéfricos se introducen en la pared de la vejiga. Los uréteres son evaginaciones de los conductos mesonéfricos y penetran en la vejiga por separado. Debido al ascenso de los riñones, los orificios de los uréteres se desplazan en sentido craneal. Los orificios de los conductos mesonéfricos penetran en la uretra prostática y forman los conductos eyaculadores.
La uretra es de origen ectodérmico, mientras que el tejido conectivo y la capa muscular son de origen mesodérmico esplácnico. Al final del tercer mes del desarrollo, la uretra prostática se evagina en el mesénquima, que en el varón originará a la próstata y en la mujer las glándulas uretrales y parauretrales.