Resfrío común
Keywords: Resfrío común, Analgésico, Anticuerpo, Apretón de manos, Aspirina, Bacteria, China, Coronavirus
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El resfrío común es una enfermedad infecciosa viral leve de la nariz y garganta, el sistema respiratorio superior. Sus síntomas son estornudos, nariz congestionada, dolor de garganta, tos, dolor de cabeza y malestar general; su duración es de 3 a 10 días, con tos residual pudiendo durar hasta 3 semanas. Es la más común de todas las enfermedades, infectando a una persona en un promedio levemente por encima de una infección anual y con más de tres infecciones anuales en algunas poblaciones. Los niños y personas en constante contacto con ellos son quienes poseen mayor riesgo de contagio, probablemente debido a la gran densidad de población de las escuelas y el hecho de que la transmisión a familiares es altamente efectiva.
El resfrío común pertenece a las infecciones del tracto respiratorio superior. Es diferente de la gripe (también llamada influenza), una infección viral severa del tracto respiratorio que muestra los síntomas adicionales de fiebre en rápido aumento, sensasiones de frío y dolores musculares.
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Patología
El resfrío común es causado por numerosos virus (especialmente rinovirus, coronavirus y también algunos ecovirus, paramixovirus y coxsaquievirus) infectando el sistema respiratorio superior. Varios cientos de virus provocadores del resfrío han sido descritos, y un virus puede mutar y sobrevivir, asegurando que cualquier cura está aún muy lejana. Estos son trasmitidos de persona a persona por pequeñas gotas resultantes de la tos o estornudos. Las gotas son inhaladas directamente o transmitidas de mano en mano en apretones u objetos tales como picaportes y luego introducidas en los conductos nasales cuando la mano toca la nariz o los ojos.
Los virus entran a las células del revestimiento de la nasofaringe y rápidamente se multiplican dentro de ellas. La nasofaringe, siendo el área entre la nariz y la garganta, es el centro de la infección. La boca no es un punto de ingreso importante y la transmisión de virus al besar o tragar, mientras que la nariz y los ojos, a través de su canal de drenaje nasolacrimal hacia la nasofaringe, son los puntos de ingreso más comunes. La ubicación específica de la nasofaringe y la evasión de la garganta pueden deberse a la baja temperatura de la zona así como la alta concentración de células con receptores necesitados por el virus. El virus entra a la célula ligándose a receptores ICAM-1 estas células. La presencia de ICAM-1 afecta si una célula será infectada y su concentración puede ser afectada por varios factores, incluyendo la rinitis alérgica y algunos otros irritantes incluyendo el mismo rinovirus y ha sido un punto central en el desarrollo de drogas para tratamiento. 95% de las personas expuestas al virus del resfrío resultan infectadas, aunque solo un 75% muestra síntomas. Los síntimas comienzan uno o dos días tras la infección. Son un resultado de los mecanismos de defensa del cuerpo: estornudos, mucosidad acuosa, y tos para echar al invasor, e inflamación para atraer y activar leucocitos. El virus toma provecho de los estornudos y la tos para infectar a la siguiente persona antes de resultar muerto por el sistema inmunitario. Los estornudos arrojan una concentración significativamente mayor de "nubes" de virus que la tos. La "nube" es parcialmente invisible y cae a una velocidad lo suficientemente lenta como para durar horas - con parte de las microgotas de agua evaporándose y dejando "núcleos de microgotas" en el aire. Las microgotas pueden permanecer en superficies durante horas, aunque es más dificil recuperar virus de superficies porosas como madera o papel que de superficies no porosas como metal. El enfermo es más infeccioso durante los primeros tres días de la enfermedad. Sin embargo, los síntomas no son necesarios para la distribución y transmisión ya que un porcentaje de sujetos sin síntomas exiben virus en las fosas nasales, posiblemente controlando el virus a concentraciones demasiado bajas para adquirir síntomas.
Luego del resfrío común, un enfermo desarrolla inmunidad contra el virus particular hallado. Debido al gran número de diferentes virus del resfrío, sin embargo, esta inmunidad es de uso limitado y una persona puede ser fácilmente infectada por otro virus y comenzar el proceso nuevamente.
El clima puede afectar la transmisión en ciertos aspectos, tales como provocar que la gente permanezca dentro de sus hogares y así aumentar la proximidad con personas infectadas, pero la causa de la infección permanece siendo principalmente viral. Algunas alergias, infecciones respiratorias bacterianas e incluso cambios de clima también pueden provocar síntomas similares a los del resfrío común que pueden durar varios días. El si los climas fríos o húmedos pueden aumentar la transmisión por otros medios, tales como afectar el sistema inmunitario, o concentrar receptores ICAM-1, o simplemente aumentar la cantidad y frecuencia de la secresión nasal y frecuencia del contacto mano-cara no ha sido apropiadamente probado y no es sabido. La mejor forma de evitar el resfrío es evitar el contacto con enfermos y objetos en contacto con ellos, así como mantener el sistema inmunitivo en óptimas condiciones durmiendo lo suficiente, evitando el estrés, alimentándose nutritivamente y evitando el exceso de alcohol.
Complicaciones
Las bacterias normalmente presentes en el tracto respiratorio pueden tomar ventaja del sistema inmunitivo debilitado durante un resfrío común y producir una infección paralela. La otitis (en niños) y la sinusitis bacteriana son infecciones paralelas comunes. Una posible explicación para estas infecciones es que al soplar la nariz fuertemente se conduzcan fluidos nasales a estas áreas. La mejor manera de soplar la nariz es dejando ambas fosas nasales abiertas al momento del soplido y luego limpiar en vez de cubrir las fosas por completo. Esto reduce la presión que podría conducir los fluídos a lugares donde puedan causar infección.
Prevención
La mejor forma de prevenir un resfrío común es evitar el contacto con enfermos, regular y rigurosamente limpiarse las manos y evitar tocar la cara. Los jabones antinacterianos no poseen efecto alguno sobre los virus del resfrío - es la acción mecánica del lavado de manos que remueve las partículas de virus. En 2002 el centro para el control y prevención de enfermedades recomendó usar gel a base de alcohol para manos como un método efectivo para reducir los virus infecciosos en las manos. Sin embargo, al igual que con el lavado de manos estándar, el gel a base de alcohol no proveen ninguna protección residual contra la reinfección. En algunos países, como China y Japón, la gente con resfrío común usa máscaras quirúrgicas por cortesía para proteger a los demás.
Debido a la gran variedad de virus causantes del resfrío común, la vacunación resulta impráctica.
Tratamiento
No existe cura para el resfrío común, es decir, no existe tratamiento que direactamente combata al virus. Únicamente el sistema inmunitivo del cuerpo puede efectivamente destruir al invasor. Un resfrío puede ser compuesto de varios millones de partículas de virus y, típicamente, dentro de pocos días el cuerpo comienza a producir anticuerpos más efectivos en masa que puedan prevenir que el virus infecte células, así como leucocitos los cuales destruyen el virus mediante fagocitosis y destruyen las células infectadas para prevenir posteriores replicaciones del virus. La duración de la infección se encuentra en el orden de unos días hasta una semana, por lo que a lo sumo una "cura" podría esperar reducir la duración por solo algunos días.
Los tratamientos existentes por lo tanto se centran en aliviar los síntomas.
Para algunas personas, incluso sin remedios, los resfríos son inconveniencias relativamente menores y pueden continuar con sus actividades diarias con un malestar tolerable. Este malestar debe ser pesado contra el precio de posibles efectos secundarios de los remedios y la posibilidad, no aún científicamente probada, de que al suprimir respuestas desarrolladas evolutivamente para combatir al resfrío, los remedios podrían prolongar la enfermedad.
Tratamientos comunes incluyen: analgésicos tales como antiinflamatorios y aspirinas o paracetamol, junto con versiones localizadas para la garganta (usualmente en forma de pastilla), descongestionantes nasales los cuales reducen la inflamación en los conductos nasales constreñiendo vasos sanguíneos locales, expectorantes (los cuales trabajan para suprimir el reflejo de la tos del cerebro o diluyendo la mucosidad en los pulmones), y antihistamínicos de primera generación tales como bromfeniramina, clorofeniramina y clemastina (los cuales reducen la secreción de la glándula mucosa y por lo tanto combaten narices bloqueadas o goteantes pero también pueden provocar soñolencia) Los antihistamínicos de segunda generación no tienen efectos útiles contra el resfrío.
