Enfermedad de Ménière
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El síndrome de Ménière, de causa desconocida, fue descrito por primera vez por el médico francés Prosper Ménière en 1861. En una enfermedad del oído interno caracterizada principalmente por vértigo y mareos. Pueden ir acompañados de nauseas o movimiento incontrolado de los ojos u otros síntomas dispersos. A veces los mareos aparecen por episodios repentinos que pueden durar incluso horas.
La causa, como se ha apuntado, es desconocida pero parece estar involucrado el sistema endolinfático del oído interno que es responsable del sentido el equilibrio. Esto síntomas también pueden ser causados por una infección en el oído, un trauma cerebral o infecciones persistentes del tracto superior respiratorio.
El abuso de aspirina, que puede producir ototoxicidad, parece estar tambien involucrado en la aparición de la enfermedad, especialmente en niños.
Los síntomas pueden incrementarse por el abuso de cafeína o incluso sal.
Es una enfermedad poco conocida y que suele fallar en su diagnóstico, lo que retrasa la aplicación de tratamiento.
En general se diagnóstica por exclusión de otras causas de vértigo. Se requiere examen neurológico completo, una audiometría e incluso una resonancia para excluir causas de tipo tumoral, como p.e. neurinomas.
El tratamiento es variado, principalmente orientado a bajar la presión del oido interno. Principalmente se intenta eliminar la sal. Si hay infecciones respiratorias, alergias o sinusitis, se intentará aliviar los síntomas con antihistamínicos, anticoligénicos, esteroides o incluso diuréticos.
Para los síntomas directos y como alivio inmediato, se podrán usar antieméticos y benzodiazepaminas.
En casos extremadamente graves, se ha utilizado con desigual suerte la cirugía de los canales semicirculares, el nervio vestibular o la laberintectomía. Estos métodos radicales son desaconsejados ya que, aunque eliminan completamente los síntomas, también eliminan la sensación normal de equilibrio del paciente provocando una peor calidad de vida.
A menudo, los síntomas desaparecen espontáneamente al cabo de unos años sin que vuelvan a repetirse, independientemente de si ha habido tratamiento médico o no.
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