Edema
Keywords: Edema, Albúmina, Capilar sanguíneo, Inflamación, Linfedema, Peritoneo, Proteína, Sangre
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El edema es la acumulación de líquido en el espacio tisular intercelular o intersticial y también en las cavidades del organismo.
El edema es apreciable, aparte de por la hinchazón, porque al apretar fuerte con el dedo y soltar el hundimiento permanece un tiempo, puede ser muy pocos segundos o varios minutos.
Este efecto es facilmente apreciable cuando se produce una quemadura solar ya que produce edema y enrojecimiento. Cuando se aprieta con el dedo sobre la quemadura, despues de soltar, esa zona se queda blanca durante un tiempo.
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Tipos de edema
Según la extensión
- Edema localizado, que se produce en una parte del cuerpo, por ejemplo ante una inflamación o hinchazón de una pierna en caso de trombosis venosa.
- Edema generalizado o sistémico, que cuando es intenso provoca una hinchazón difusa de todos los tejidos y órganos del cuerpo, especialmente el tejido celular subcutáneo, llamándose entonces anasarca.
Según la localización
- Ascitis: Es el acúmulo de líquido en la cavidad peritoneal o abdominal.
- Hidrotórax o derrame pleural: Es el acúmulo de líquido en la cavidad pleural o torácica.
- Hidropericardio o derrame pericárdico: Es la acumulación de líquido en la cavidad pericárdica.
- Hidrocefalia: Es la dilatación de los ventrículos cerebrales por acumulación de líquido cefalorraquídeo.
- Edema cerebral:
- Linfedema:
- Edema de pulmón.
Patogenia del edema
Existe un equilibrio entre el intercambio de agua entre el espacio intravascular, intersticial e intracelular, que depende de las fuerzas de Starling. El volumen del líquido intersticial depende de:
- La presión hidrostática de la sangre en la microcirculación: La hipertensión hidrostática de las venas produce una disminución de fluídos como ocurre en la trombosis venosa, insuficiencia cardiaca, varices.
- El nivel de proteínas plasmáticas, sobre todo albúmina, que determina la presión oncótica. Cuando disminuye el nivel de proteínas disminuye la presión oncótica como ocurre en la cirrosis hepática, malnutrición y síndrome nefrótico.
- Contenido de sodio en el organismo.
- Integridad del drenaje linfático.
La inflamación produce edema debido a la secreción activa de líquido hacia es espacio intersticial y a un trastorno de la permeabilidad capilar.
Causas principales de edema
- Insuficiencia cardiaca.
- Cirrosis hepática.
- Trombosis venosa.
- Síndrome nefrótico.
- Malnutrición.
- Retención de sodio.
